武漢自閉癥康復機構心之初新洲區分校-小偉的感統案例：論感統對自閉癥的重要性  

自閉癥也叫孤獨癥，有研究表明孤獨癥兒童有感覺輸入及運動指令輸出上的困擾，這種調節技能上的障礙，應來自于腦干前庭核功能不佳，所以大部分孤獨癥兒童或多或少都有感覺處理障礙問題的存在。

很多自閉癥兒童的家長帶孩子進行康復訓練時，會被要求做感統訓練，但家長對感覺統合訓練總是霧里看花，也不清楚對孩子有多少幫助，有的會簡單的認為感覺統合訓練就是做做運動，玩玩游戲。而感統訓練是對兒童進行視、觸、味、聽、嗅、前庭覺、本體覺的訓練，感統訓練對早期自閉癥兒童的發展有著積極重要的推動作用。

那么感統訓練對自閉癥具有哪些幫助？

一、可以促進觸覺系統的正?；l展，穩定兒童情緒：游戲是孩子的生命，是小朋友主要的活動方式，是他們學習生活的一種特殊方式。有些自閉癥孩子在不熟悉的環境時會表現出焦慮、恐懼等情緒。我們可以通過游戲來穩定孩子的情緒，訓練中的按摩，做大龍球和觸覺板等游戲活動，給兒童觸覺的刺激，能夠增強他們的觸覺識別能力，讓他們適應各種觸覺接觸，使他們的觸覺防御反應趨于正?；l展。觸覺帶來的舒適感和游戲時獨立完成老師設定的目標成就感等，都能排除焦慮、恐懼等問題，讓孩子體會玩的樂趣，從而抑制不良情緒的發生。

二、增強孩子的規則意識，促進兒童在社會的交往能力：自閉癥孩子認知能力較弱，對環境的理解能力也不強，我們不僅僅是讓他們參與游戲，同時更要讓他們在游戲中遵守相應規則。當孩子能達到要求的時候馬上給予孩子強化，比如物質或者精神的獎勵。當孩子對游戲的興趣穩定時，強化就慢慢減弱，這樣遵守和執行游戲規則就成了孩子非常自覺的一種行為方式。有研究已經證明練習大量的蹦跳活動可以增強孩子氣息的流暢性，并且邊跳邊發聲可提高聲帶的力量等，所以多做蹦跳相關運動也有助于自閉癥孩子的語言發展問題等，對以后的社會交往能力發展都有良好的推動。

三、能夠培養自閉癥孩子學會觀察的能力：自閉癥孩子不像正常孩子能與周圍的人和環境很快建立連接，不會觀察人和物，但可通過游戲等方法提高兒童的興趣點，比如去看怎么玩，怎么做，也可慢慢培養起兒童觀察他人的能力。

四、提升自我調節能力以及對自身身體的認知：訓練中的大運動游戲如蹦床，滑板秋千等可以調動身體各部位肌肉收縮，維持適當的肌緊張控制身體，有效提高自閉癥兒童的空間認知能力，協調性和平衡感。

總結：由于孩子處于成長發育的時期，大腦有很強的可塑性與發展性，所以通過感統訓練能給兒童提供視覺、聽覺、觸覺、前庭覺等等，多個感官的刺激作用，可以促進孩子大腦對很多信息刺激的組合和統一，達到腦部功能的改善作用，提升孩子的認知水平、行為與反映能力，為今后更復雜的學習與社會交往能力和發展打下基礎。這些對自閉癥孩子很重要。感統訓練不光促進自閉癥孩子能力的提高，還可以讓孩子感受到集體的氛圍，培養良好情緒，讓他們在輕松愉快中得到能力的提升。更為其他的干預康復準備了良好的感知覺，為以后的健康發展也創造更多可能性。

例：兒童小偉（化名）的個案分享原始狀態

1.前庭覺：剛開始安排的是秋千前后搖擺，非常抵觸害怕，即使很慢抓著老師的手都會抗拒。

2.本體覺：平衡木組合，必須老師輔助才能很小心翼翼的往前小步拖著走，眼睛不會直視前方

訓練解決方案

1.首先雙腳踩平衡蹺蹺板：(學生雙腳踩在平衡蹺蹺板上左右踩）學生注意力不集中喜歡走神發呆，就不會好好去踩蹺蹺板，對此老師做出的干預是，在學生左右兩邊各放裝有沙包的體能桶和一個空的體能桶，給學生指令“拿沙包”，“丟沙包”，完成并點贊，不完成且鼓勵。

2.其次俯沖滑板：（學生趴在滑板上沖下滑道）學生非常害怕快速的滑動下去，需要老師去拉著滑板控制速度，滑下去以后，需要學生自己劃回來，會很不自愿，所以老師給出的干預是，在滑道始端放置5-7個雪花片，拿完就可以去“玩”一次積木了，帶著鼓勵的語氣，可以讓他更專心的完成滑滑板。

3.然后是秋千前后搖擺：（學生坐在秋千上手扶著繩子前后搖擺）剛開始學生特別害怕晃動搖擺，即使老師輔助拉著，很慢都會害怕哭泣，所以給出的解決問題方式是，前方擺一個體能桶，給學生一個體能圈，輔助學生放進去，轉移他的注意力，讓他沒有這么害怕。

4.最后是騎扶手腳踏車：（學生雙腳踩腳踏車前進，雙手拉著扶手）特別喜歡看別的小朋友，走神后不用勁踩腳踏車，對此作出解決問題方案是，在終點放置一個他喜歡的小玩具，鼓勵他踩腳踏車的樂趣。

現階段變化

1.雙腳踩平衡蹺蹺板（由剛來的需要老師拉著都不敢踩到現在可以脫離輔助自己踩并且可以拿扔沙包）

2.俯沖滑板（剛開始需要老師控制滑板速度，很慢都害怕到現在可以獨自滑下去并自己劃回來）

3.秋千前后搖擺（剛開始需要老師拉著很慢搖擺到現在偶爾需要老師拉著慢速搖擺）

4.騎扶手腳踏車（剛開始需要老師完全推著走到現在自己可以緩慢踩著腳踏車前進）                                                                  

本文部分參考文獻：[中國孤獨者行業門戶]

以上由湖北省自閉癥（孤獨癥）兒童國家定點康復機構-心之初教育感統部-康復治療師、感統訓練師：周潔分享。

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